Sunday, 28 October 2012

Physiology of Erection က်ားအဂၤါ သန္မာျခင္း၏ ဇီဝကမၼေဗဒ


ဆရာေရးထားတဲ့ Viagra ေဆးအေၾကာင္းကုိ ဖတ္ျပီး စိတ္ဝင္စားပါသျဖင့္ အလံုးသံုးဆယ္ပါ ေဆးတစ္ဗူးကုိ ဝယ္ျပီး ၃၅ႏွစ္၊ ၄ဝ ႏွစ္၊ ၄၅ ႏွစ္၊ ၅ဝ ႏွစ္ ဝန္းက်င္ေတြရွိတဲ့ သူငယ္ခ်င္းေတြကုိ စမ္းၾကည့္ခိုင္းရာ တစ္ေယာက္တစ္မ်ိဳး အေျဖက ထြက္လာ ပါတယ္။ အသက္ ၅ဝ နဲ႔ ၄ဝ ရွိတဲ့ သူငယ္ခ်င္းေတြက တစ္နာရီေလာက္ၾကာမွာ ကိစၥျပီးတယ္ ေျပာျပီး၊ ၃၅ ႏွစ္နဲ႔ ၄၅ ႏွစ္ ၂ ေယာက္ က်ေတာ့ ၁၅ မိနစ္ ေလာက္မွာ ကိစၥျပီးျပီး၊ ၃-၄ ခါေလာက္ ျပန္ျဖစ္တယ္ ေျပာပါတယ္။ အဲဒါ ေဆးပညာ သေဘာအရ ရွင္းျပေပးေစခ်င္ပါတယ္။ က်ေနာ္က ျပည္ပမွာ အလုပ္လုပ္ေနတာပါ။ အခုလို သုေတသန လုပ္ေပးတာ ေက်းဇူးဗ်ာ။ Viagra ေဆးရဲ႕ အေကာင္း-အဆိုးေတြကို ေဆးသံုးသူေတြ ကိုယ္တိုင္ ျပန္ေျပာတာ အေထာက္အကူရပါတယ္။ သူတုိ႔ေျပာတာ မွန္ပါတယ္။ တေယာက္တမ်ိဳး ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ တေလာက Depo Provera (2) တစ္လခံေဆး-သံုးလခံေဆး အေၾကာင္းေရးတံုးက ကာယကံရွင္ ၅ဝ မွာ အေတာ္မတူၾကတာကို ေရးခဲ့ပါတယ္။ အခုေဆးမွာလဲ အဲလိုျဖစ္တာကို ေဆးပညာအရ ေျပာပါမယ္။

Erection သန္မာမႈ၊ Ejaculation သုတ္လႊတ္ျခင္း နဲ႔ Orgasm လိင္ဆႏၵ ျပည့္ဝျခင္းေတြက မတူၾကပါ။ သန္မာမႈ မရွိဘဲလဲ သုတ္လႊတ္ႏိုင္တယ္။ ဆက္ဆံမႈ အၾကိမ္မ်ားတာ နဲ႔ (မာစတာေဘးရွင္း) မ်ားတာေတြေၾကာင့္ လိင္ညွိဳး-ပန္းေသ မျဖစ္ေစပါ။

လိင္မႈကိစၥဆိုတာ တသက္တာ လုပ္ႏိုင္တာ ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္ ၾကီးလာရင္ ဒီအေရးမွာ ဘာေတြ ျဖစ္လာသလဲ။ ပန္းညွိုး-ပန္းေသ ဆိုတာ အသက္ၾကီးသူတိုင္း မျဖစ္ပါ။ ဒါေပမဲ့ ျဖစ္တတ္သူေတြ မ်ားတယ္။ ျပဳျပင္ကုသလို႔ ရပါတယ္။ အသက္ရလာတာနဲ႔ လိင္တံ သန္မာမႈ နည္းလာ-က်လာတယ္။ ငယ္ငယ္ကထက္ More stimulation ႏိုးဆြမႈ ပိုလိုမယ္။ Direct stimulation တိုက္ရိုက္ ထိေတြ႔မႈတို႔ Fantasy အဆန္းတက်ယ္ နည္းနာေတြပါ လိုႏိုင္တယ္။ Climax ဆႏၵျပည့္ဝဘို႔ အခ်ိန္ပိုၾကာလာမယ္။ ေနာက္တခါ ျပန္သန္မာေအာင္ အခ်ိန္ပိုေစာင့္ရမယ္။

Penile Erection လိင္တံ သန္မာ-ေတာင့္တင္းလာရတာဟာ Psychological စိတ္၊ Neural အာရံုေၾကာ၊ Vascular ေသြးစီးဆင္းမႈ နဲ႔ Endocrine ေဟာ္မုန္းေတြကေန ေရာျပီး ျဖစ္ေစတယ္။ လိင္တံထဲမွာ ရွိတဲ့ Corpora cavernosa ေခၚတဲ့ ျပြန္ရွည္လိုအဂၤါ ၂ ခုမွာ ေသြးေတြ ျပည့္လာလို႔ ျဖစ္တယ္။ Parasympathetic nerve (ပါရာ-ဆင္ပသက္တစ္) အာရံုေၾကာ ေတြကေန ေသြးျပည့္လာေအာင္ ေဆာင္က်ဥ္းေပးၾကတယ္။ Physiological stimuli ဇီဝကမၼ လံႈ႔ေဆာ္မႈေတြကေန အဲလို ျဖစ္လာေစတယ္။ Sexual stimulation လိင္စိတ္ ႏိႈးေဆာင္မႈေၾကာင့္ျဖစ္ရတာ မ်ားတယ္။ အဲလိုမဟုတ္ဘဲ ဆီးအိမ္ တင္းေနတာ၊ လိင္စိတ္ပါ အိပ္မက္ နဲ႔ အလိုလို ျဖစ္တာေတြလဲ ရွိေသးတယ္။

Erectile dysfunction ပန္းေသ-ပန္းညွိဳး၊ တမ်ိဳးေျပာရရင္ လိင္အဂၤါသန္မာမႈ ခြ်တ္ယြင္းတာနဲ႔ ေအာက္က ေရးျပတာေတြနဲ႔ မတူပါ။
1. Premature Ejaculation သုတ္လႊတ္ျမန္တာ၊ စိတ္ကေန ထိန္းမထားႏိုင္ေတာ့ဘဲ သုတ္ရည္ထြက္ေတာ့တာ။
2. Delayed ejaculation လိင္တံေတာ့ သန္မာမယ္၊ သုတ္ထြက္မလာဘူး။
3. Retrograde ejaculation ဆီးအိမ္၊ ဆီးက်ိတ္ေရာဂါေၾကာင့္ သုတ္ေနာက္ျပန္ထြက္တယ္။
4. Lack of desire လိင္စိတ္ မပါတာ-နည္းတာဟာ Stress စိတ္ဖိအားမ်ားေနလို႔၊ Depression စိတ္ဓါတ္က်ေနလို႔၊ Relationship issue ဆက္ဆံေရး ျပႆနာရွိလို႔ လိင္ကိစၥ အာရံုမရတာပါ။ လိင္တံ သန္မာျပန္ရင္လဲ ဆက္ဆံတာနဲ႔ သုတ္လႊတ္တာေတြမွာ ပံုမွန္ မဟုတ္ပါ။
5. Infertility က်န္းမာေရးေကာင္းတဲ့ အမ်ိဳးသမီးနဲ႔ တားနည္းမသံုးဘဲ ၁၂ လ အတူေနလို႔မွ ကေလးမရတာကို ေခၚတယ္။ ဆက္ဆံတာမွာေတာ့ ပံုမွန္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Viagra ေဆးတန္ခိုးက လိင္အဂၤါဆီ ေသြးပိုျပီး ေလွ်ာက္စီး သြားေစပါတယ္။ Physiology of Erection လိင္အဂၤါ သန္မာမႈ ျဖစ္ေစဘို႔ ဦးေႏွာက္၊ အာရံုေၾကာ၊ ေဟာ္မုန္း နဲ႔ ေသြးစီးေလွ်ာက္ျခင္းေတြ စုေပါင္း-ဆက္စပ္ သက္ေရာက္ေစရတယ္။ တခုထဲ မဟုတ္ပါ။ ဆရာဝန္ေတြ မသိတာေတြ ရွိအံုးမယ္။ သိတာသာ ေျပာပါမယ္။
1. Psychological စိတ္နဲ႔ Physical ရုပ္ Stimulation လံႈ႔ေဆာ္မႈေၾကာင့္ Brain ဦးေႏွာက္ကေန Nervous system အာရံုေၾကာ ေတြကတဆင့္ Penis လိင္အဂၤါဆီ Messages ပို႔လႊတ္တယ္။
2. ဒီအခ်က္အလက္ ရတာနဲ႔ လိင္အဂၤါထဲက Smooth muscles အႏု-အပြစား ၾကြက္သားေတြဟာ Relax ေျပေလ်ာ့ က်ယ္လာေစတယ္။
3. Corpus cavernosum ေခၚတဲ့ လိင္တံထဲက အဓိကအပိုင္းမွာ ရွိေနၾကတဲ့ Blood vessel walls ေသြးေၾကာ နံရံေတြ က်ယ္လာေစလို႔ ေသြးေတြ ပိုစီးေလွ်ာက္လာမယ္။
4. အဲဒီကေန ျပန္ထြက္မဲ့ ေသြးျပန္ေၾကာေတြကိုလဲ ပိတ္ေစလို႔ လိင္တံမွာ ေသြးေတြ စုေဝးေနျပီး၊ ေသြးဖိအား တက္လာေစတယ္။
5. ရလဒ္အေနနဲ႔ လိင္တံဟာ Hard and Erect မာျပီး-သန္လာေတာ့တယ္။

ဘာလို႔ လိင္တံ မသန္မာႏိုင္သလဲ။ အထက္ကျဖစ္စဥ္ တေနရာရာျဖစ္ျဖစ္၊ ေနရာတခုမကျဖစ္ျဖစ္ ခ်ိဳ႕ယြင္းရင္ ျဖစ္မယ္။
1. Fear ေၾကာက္စိတ္၊ Anxiety စိုးရိမ္စိတ္၊ Anger ေဒါသ၊ Emotion စိတ္လႈတ္ရွားမႈေတြကေန Brain ဦးေႏွာက္က Signal လာမွာကို တားဆီးေစတယ္။
2. ေသြးေၾကာေရာဂါရွိလို႔ လိင္တံကို ေသြးဝင္တာနဲ႔ သူ႔ဆီက ျပန္ထြက္တာမွာ လြဲတာရွိရင္လဲ ျဖစ္မယ္။
3. Illness ကိုယ္က်န္းမာေရးေၾကာင့္လဲ ျဖစ္မယ္။ ဆီးခ်ိဳရွိသူ ၃၅%၊ ေသြးတိုး၊ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ လည္ပင္းၾကီးေရာဂါ၊ အရက္စြဲသူ၊ ခါးဆစ္ေရာဂါရွိသူ၊ စိတ္က်ေရာဂါရွိသူ၊ ေသြးေၾကာထူေရာဂါရွိသူ၊ ေဆးလိပ္ အေသာက္မ်ားသူ။
4. Misinformation လိင္ပညာေရး အသိနည္းသူ၊ အသိလြဲသူ၊
5. Poor communication အေဖၚႏွစ္ေယာက္အၾကား နားလည္မႈ မေကာင္းရင္၊
6. Testosterone (တက္စတိုစတီရံုး) က်ားေဟာ္မုန္းနည္းသူမ်ိဳးက Sex drive လိင္စိတ္နည္းတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သန္မာမႈေတာ့ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
7. Cocaine ကိုကိန္း၊ Heroine ဟီရိုအင္း၊ Amphetamines အမ္ဖက္တမင္း၊ Drugs မူးယစ္ေဆးဝါး၊ Tranquilizers and sleeping pills စိတ္ျငိမ္ေဆး နဲ႔ အိပ္ေဆး၊ Antidepressants စိတ္မက်ေဆး၊ Beta-blockers (ဘီတာ-ဘေလာ့ကာ) ေသြးက်ေဆး၊ Digoxin (ဒိုင္ေဂါက္ဇင္) ႏွလံုးေဆး၊ Cimetidine (စီမက္တဒင္း) အစာအိမ္ေဆး၊

ပန္းေသ-ပန္းညွိဳး ကုစားနည္းေတြ
1. Lifestyle changes တခ်ိဳ႕မွာ ေနထိုင္မႈပံုစံေျပာင္းတာနဲ ရႏိုင္တယ္။ ေဆးလိပ္၊ အရက္၊ ေဆးဝါး ေရွာင္ပါ။ ေသာက္ေနရတဲ့ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးဆိုရင္ ေဆးေျပာင္းရင္ေျပာင္း၊ ေဆးေလ်ာ့ေပးရင္ ေပးရမယ္။
2. Sex therapy and counseling လိင္-စိတ္ကုသမႈခံပါ။ ဆရာဝန္ကေန ႏွစ္ေယာက္လံုးကို အက်ိဳးအေၾကာင္း ရွင္းလင္း ေျပာျပမယ္။ မွားသိေနတာေတြ ရွင္းမယ္။ ကိုယ္ခႏၶာအေၾကာင္း၊ သာယာမႈ၊ ခံစားမႈ၊ လိင္အဂၤါ သန္မာမႈ၊ ဆႏၵျပီးေျမာက္မႈ၊ ဆက္ဆံပံုေတြကို ေဆြးေႏြးၾကမယ္။ ႏွစ္ေယာက္သားကလဲ သႏၷိ႒ာန္နဲ႔ လက္ေတြ႔ လိုက္နာမႈ လိုတယ္။ စိတ္ရွည္ အခ်ိန္ယူရမယ္။
3. Viagra ေဆးက လူတိုင္းအတြက္ပါ။ လူအိုမွ လိုမွာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ Viagra ေဆးကတကယ္ စြမ္းပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ရွိရွိသမွ် လိင္ကိစၥေတြကို မကယ္ႏိုင္ပါ။ သူတခုထဲေတာ့ မဟုတ္ဘူး၊ Foreplay ဆက္ဆံမႈ ကနဦး ကလူက်ီစယ္တာနဲ႔ ေရာရတယ္။
4. Uprima ေဆးကိုလဲ အသိအမွတ္ျပဳထားျပီးျဖစ္တယ္။ မတူတာက ဒီေဆးက ဦးေႏွာက္ နဲ႔ ဗဟိုအာရံုေၾကာစနစ္ကို သက္ေရာက္တယ္။ သက္ေရာက္တာ ျမန္တယ္။ ဒီေဆးကိုလဲ ဆက္ဆံမႈ ကနဦး ကလူက်ီစယ္တာနဲ႔ တြဲရတယ္။ 2 mg and 4 mg ၂ မ်ိဳးလာတယ္။ ေဘးထြက္အက်ိဳးနည္းတယ္။ ပ်ိဳ႕ခ်င္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ေခါင္းမူး။
5. Testosterone level နည္းေနရင္ ေဆးေသာက္ရမယ္။ Pill ေဆးလံုး၊ Gel (ဂ်ဲလ္)၊ Patch ကပ္ခြါနဲ႔ လာတယ္။ Yohimbine ေဆးကေတာ့ ေရွးကတည္းက သံုးခဲ့တဲ့ Aphrodisiac လိင္စိတ္အားေပးေဆး ျဖစ္တယ္။ Alprostadil ေဆးပါတဲ့ လိင္တံကို လိမ္းရတဲ့ Gel ေဆးလဲ ေပၚေနတယ္။ တခ်ိဳ႕အဆင္မေျပဘူး ေျပာပါတယ္။ MUSE စနစ္ဆိုတာက Alprostadil ေဆးေတာင့္ကို Urethra ဆီးသြားျပြန္ထဲကို Plastic applicator ကရိယာ ေခ်ာင္းေလးနဲ႔ ထည္ေပးျပီး သန္မာေစတယ္။
6. Alprostadil ေဆးကို လိင္တံထဲက အသားပြထဲကို Intracavernous Injections ထိုးေပးနည္း ျဖစ္တယ္။ သတၲိျပတာ ျမန္တယ္။ ေသြးေလွ်ာက္တာ မ်ားေစတယ္။ အဂၤါအရြယ္လဲ ၾကီးေစတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ေဆးမထိုးဘဲ ျပန္ျပီးသန္မာေစတယ္ ေျပာတယ္။ တခ်ိဳ႕အဲလို မျဖစ္ဘူး။ ေဘးထြက္အက်ိဳး သိပ္မမ်ားပါ။ ဒါေပမဲ့ ေဆးလြန္ရင္ Priapism ျပန္မက်ႏိုင္တာ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ အဲလိုျဖစ္ရင္ ေရခဲခ်က္ခ်င္းတင္ေပးရတယ္။
7. Vacuum devices ေလဟာနယ္သံုး ကရိယာ။ ဆလင္ဒါႏွစ္ခု၊ (ပန္႔ပ္) တခုပါတယ္။ ကြင္းေလးတခု စြပ္ရတယ္။
8. Surgery ႏွလံုး-ေသြးေၾကာ က်ဥ္းသူေတြကို Bypass ခြဲစိတ္နည္းလုပ္ေပးသလို လိင္အဂၤါသြား ေသြးေၾကာ က်ဥ္းေနတာကို ခြဲေပးႏိုင္ပါတယ္။
9. Implants ကရိယာ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ Silicone rubber rods စီလီကြန္-ရာဘာ ၂ ေခ်ာင္း ထည့္ေပးတာပါ။ အေကြး-အဆန္႔ အတန္အသင့္လုပ္လို႔ရတယ္။ အျမဲေျဖာင့္တန္းေနတာကို မလိုတဲ့အခ်ိန္ ေခါက္ထားလို႔ ရတယ္။ ဒိထက္ ပိုရႈတ္ေထြးတဲ့ ကရိယာကေတာ့ Inflatable Implant ေခၚတယ္။ လိုတဲ့အခါ လိင္တံထဲ သြင္းေပထားတဲ့ ဆလင္ဒါ ၂ ခုထဲကို အရည္သြင္းေပးရတယ္။ ထိေရာက္တဲ့ ေဆးေတြ ေပၚလာေတာ့ သိပ္ေခတ္မစားေတာ့ပါ။ ဆီးက်ိတ္ခြဲထားရသူေတြက သံုးတာမ်ားတယ္။ Cock ring ဆိုတာ ရာဘာကြင္းေလး ျဖစ္တယ္ လိင္တံအေျခမွာ က်က်နန စြပ္ေပးထားရတယ္။ ေသြးျပန္ထြက္မလာေအာင္ လုပ္ေပးတယ္။ တခ်ိဳ႕လူေတြအတြက္ အဆင္ေျပတယ္။ နာရီဝက္ထက္ေတာ့ ဆက္တိုက္ စြပ္မထားသင့္ပါ။

ေမးခြန္းကို ေျဖဘို႔ ခ်ဳပ္လို႔ ရပါျပီ။ လူတေယာက္နဲ႔ တေယာက္ အေျခခံေတြ ျခားနားၾကပါမယ္။ သူတို႔အေဖၚေတြလဲ ကြဲလြဲၾကမယ္။ ကာလ-ေဒသ-ပေယာဂ တူၾကမယ္ မဟုတ္ပါ။ (ဗိုင္ယာဂရာ) ေဆးက တခ်ိဳ႕အတြဲေတြအတြက္ အလြန္မတန္ ေကာင္းျပီး တခ်ိဳ႕မွာ အသင့္အတင့္ ေကာင္းပါမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ

No comments:

Post a Comment